Système de santé en Andorre : fonctionnement, accès et avantages pour les résidents

Organisation et fonctionnement du système de santé andorran

En Andorre, la santé est gérée principalement par la Caisse Andorrane de Sécurité Sociale (CASS). Celle-ci prend en charge la majeure partie des dépenses médicales, à condition que le patient soit affilié et à jour de ses cotisations. Le modèle andorran est basé sur le principe du tiers payant partiel : l’assuré paie ses soins puis est remboursé d’un pourcentage prédéfini, variable selon qu’il consulte un professionnel conventionné ou non.

Délivrance des soins de santé en Andorre

Le système de santé andorran offre une prise en charge souple et diversifiée, permettant aux assurés d’accéder aux soins aussi bien sur le territoire qu’à l’étranger. Les patients peuvent se faire soigner à l’hôpital public, consulter des praticiens privés conventionnés ou bénéficier des accords médicaux avec la France, l’Espagne et le Portugal.

• Au sein de l’Hospital Nostra Senyora de Meritxell, unique hôpital public.
• Dans un réseau de cliniques privées et de médecins conventionnés.
• À l’étranger, dans le cadre des accords passés avec la France, l’Espagne et le Portugal.

Conditions d’accès pour résidents et détenteurs de carte de résidence

Pour bénéficier du système de santé andorran, il est indispensable de disposer :
D’une carte de résidence active (et d’être affilié à la CASS via un employeur ou en tant qu’indépendant) ou d’une carte de résidence passive assortie d’une assurance santé privée couvrant le territoire andorran et conforme aux exigences gouvernementales. La CASS ne couvre que les personnes affiliées (actives et leurs ayants droit). Les titulaires d’une résidence passive doivent impérativement souscrire une couverture privée, locale ou internationale, offrant des garanties équivalentes.

Démarches administratives : affiliation et obtention de la couverture

En Andorre, l’affiliation varie selon le statut. Les résidents actifs sont inscrits à la CASS par leur employeur ou en tant qu’indépendants et reçoivent une carte d’assuré. Les résidents passifs doivent présenter une assurance santé privée conforme lors de la demande ou du renouvellement de leur titre de séjour. Dans le détail : 

• Résidence active : l’affiliation est effectuée par l’employeur ou par l’indépendant auprès de la CASS. Un numéro d’assuré et une carte personnelle sont délivrés.
• Résidence passive : il faut fournir, lors de la demande ou du renouvellement du titre de séjour, une preuve d’assurance santé privée validée par les autorités.

Les documents requis

Pour accéder au système de santé andorran, certaines pièces justificatives sont indispensables. Elles varient légèrement selon le statut de résidence et le mode de couverture choisi, mais permettent aux autorités de vérifier l’éligibilité et d’enregistrer l’assuré dans le système : 

• Carte de résidence
• Pièce d’identité
• Preuve de situation professionnelle ou justificatif d’assurance privée
• Formulaire d’inscription (pour la CASS)

Avantages du système pour les résidents

Le système de santé andorran cumule plusieurs atouts :

• Qualité médicale élevée : infrastructures modernes, personnel qualifié, accès rapide aux spécialistes.
• Coût compétitif : taux de remboursement de 75 % à 100 % pour les affiliés CASS, tarifs médicaux souvent inférieurs à ceux pratiqués en France ou en Espagne.
• Couverture internationale : remboursement possible pour les soins réalisés dans les pays partenaires.
• Mix public/privé efficace : liberté de choix du praticien et délais d’attente réduits.

Profils éligibles et solutions adaptées

Le système de santé andorran couvre différents statuts de résidents, qu’ils soient actifs ou passifs, ainsi que leurs ayants droit. Chaque catégorie dispose d’options spécifiques pour bénéficier d’une protection médicale adaptée, allant de l’affiliation à la CASS à la souscription d’une assurance privée complète, avec la possibilité d’ajouter des complémentaires pour optimiser les remboursements :

• Aux résidents actifs affiliés à la CASS (salariés, indépendants).
• Aux résidents passifs disposant d’une assurance santé privée agréée.
• Aux membres de leur famille déclarés comme ayants droit.

Chaque profil peut adapter sa couverture avec un contrat CASS seul pour les actifs, une assurance privée complète pour les passifs et des complémentaire santé pour améliorer les remboursements.

En bref sur le système de santé andorran

Le système de santé andorran offre aux résidents et détenteurs d’une carte de résidence un accès à des soins de qualité, dans un environnement moderne et efficace. Les résidents actifs bénéficient d’une couverture CASS avantageuse, tandis que les résidents passifs doivent opter pour une assurance privée adaptée. Grâce à ses infrastructures, son réseau médical performant et sa flexibilité, Andorre se positionne comme une destination sûre pour vivre tout en bénéficiant d’un haut niveau de protection santé. Le cabinet Epona est à même de vous accompagner dans les différentes démarches mais également de vous recommander les assurances privées du pays les plus pertinentes selon vos attentes.

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